电子烟疾病是什么?美国电子烟疾病是什么?

电子烟疾病是什么?美国电子烟疾病是什么?与严重电子烟有关的肺病爆发将于2019年开始。用户间存在的电子烟产品,几乎全在美国。现在我们来看看为什么。

电子烟疾病是什么?美国电子烟疾病是什么?插图

什么是电子烟疾病?原因还不清楚。

在2019年8月,美国突然爆发了“电子烟疾病”,在9月份确诊病例达到高峰。截止到2020年2月18日,美国CDC报告了2807例因电子烟或雾化产品引起的肺损伤,其中68人死亡。而造成EVALI疫情爆发的原因,CDC并没有明确说明,只说“实验室数据显示,含有四氢大麻酚产品的电子烟中所用的维生素E醋酸酯与这一疫情密切相关;但是,目前很难排除其他化学品的影响。

虽然专家仍不知道造成这种疾病的原因,但是患者有一个共同点:他们都有吸电子烟的习惯。

患者症状包括咳嗽、气喘、疲劳,部分患者曾有呕吐或腹泻。尚未有证据表明该病是通过病毒或细菌传播的。美国卫生部官员已开始检测从电子烟烟油中提取的样品,以确定其中是否含有有害物质。

什么是美国电子烟疾病?

截止到2019年9月5日,纽约州卫生部门报告了34名严重肺疾病患者,据称他们使用不同的电子烟产品。Wadsworth中心的测试发现,在大部分的大麻电子烟产品中,维他命E乙酸盐的含量很高。纽约州卫生部说:“每一位提供维他命E醋酸盐的vape产品都和每一位提供该产品检测的病人有关。该非尼古丁基产品样品中含有维生素E乙酸酯。据伊利诺伊州和威斯康星州的报告,在住院前几天到几个星期里出现呼吸道症状。到2019年9月5日,伊利诺伊州公共卫生部报告了42例肺病患者,其中7人仍在调查,1人死亡。在威斯康星州,11名青少年因使用vaping产品而患上了严重肺病,而另一些人在2019年8月接受了调查。呼吸困难、疲劳、胸痛、咳嗽和体重减轻。呼吸机需要帮助。

在2019年8月9日,加利福尼亚州公共卫生部发布了一份声明,内容是一群加利福尼亚州金斯县健康成人,他们全都需要住院。从2019年6月起,加利福尼亚州金斯县一家医院报告了至少7名在之前健康的成人患有严重急性肺疾病的情况。这一案例发生在多个县。病人的症状是逐渐加重的呼吸窘迫,最初的诊断是肺炎或支气管炎,还有一些病人此前曾出现发热和胃肠症状。没有一例对最初的抗生素治疗过程有反应。全部病人均需住院治疗,并给予明显的呼吸支持,包括高流量氧、双水平正压通气或进行机械通气的插管。确诊为肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在加利福尼亚,有几例vaping相关的肺损伤(VAPI)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS),这两例都与弹出式零售商vaping大麻产品有关。病人全身类固醇激素水平有所提高。到目前为止,所有病人感染的病因评估都是阴性的。[25]所有病人都报告,在入院前几个星期就有雾,而这些病人中,据报道,他们经常接触大麻或CBD油。

CDC首席副总监AnneSchuchat博士在2019年11月8日说:“我们首次从生物样本中发现了可能引起注意的毒素——维他命E醋酸盐电子烟或者电子烟产品。取样类型为支气管肺泡灌洗(BAL)液体样品(从肺部采集的液样)。这一化学物质是从29个病人中十个不同州收集到的样本中发现的。“这一发现为醋酸维他命E在肺损伤主要部位提供了直接证据。疾病预防控制中心检测了在电子烟或电子烟产品中可能发现的多种物质,包括植物油、石油馏分(如矿物油)、甘油三酸油(或MCT油)和萜烯(这类化合物都是这类化合物)THC产品。迄今为止,在所进行的试验中,没有发现其他可能的有毒物质。CDC没有排除其它可能造成肺损伤的化合物和成分。直到现在,还没有一种化合物和成分引起这些疾病。也许有很多原因导致了这次爆发。

在2019年的调查中,由州或美国FDA检测了很多样本,这些样本是含有四氢大麻酚(或者大麻植物的精神活性成分THC),另外,大部分经THC检测的样本含有大量的维生素E醋酸盐。乙酸维他命E是局部消费产品或饮食补充品中的一种物质,但是在吸入之后作用有限。尽管美国食品和药物管理局目前还没有足够的数据来得出结论,维他命E醋酸会导致肺部损害,但是该机构认为,避免吸入这种物质应谨慎。FDA的国家实验室是FDA法医化学中心,在电子烟产品被使用之后收集和分析肺病信息方面起到了重要作用。

总体而言,尽管还不清楚具体的病因,但经过大量研究,电子烟疾病很可能是由维生素E乙酸盐引起的,当然,这是目前最新的推测。

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